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Ces dernières années, l’activité des urgences a connu une augmentation continue. La densification de l’activité provoque des tensions croissantes, soumettant les patients à des situations d’attente excessive ou des conditions d’accueil parfois difficiles. Les professionnels font état d’un engorgement constant, lié en particulier à la difficulté de trouver des lits d’aval pour leurs patients devant être hospitalisés, notamment pour les patients âgés ou poly-pathologiques.
La fluidification du parcours des patients nécessitant une hospitalisation en aval des urgences représente un véritable enjeu de qualité et de sécurité des soins, en plus d’être un levier clé pour l’amélioration de la qualité de vie au travail des professionnels des urgences.
Encore trop souvent vécue comme une responsabilité de la structure des urgences alors qu’elle est avant tout le reflet d’une problématique d’établissement, cette question doit faire l’objet d’une véritable mobilisation des acteurs au sein des établissements et au niveau du territoire, en particulier à travers les groupements hospitaliers de territoire (GHT) pour les établissements de santé publics.
Cette instruction fait suite au lancement du pacte de refondation des urgences le 9 septembre 2019. Dans la mesure 12 "Fluidifier l’aval des urgences par l’engagement de tous en faveur de l’accueil des hospitalisations non programmées", est identifiée une action visant à diffuser le besoin journalier minimal en lits (BJML) dans tous les établissements et GHT. Cette instruction donne le cadre de l’utilisation de cet indicateur issu des résumés de passage aux urgences (RPU).
CIRCULAIRE n°DGOS/R2/2019/235 - NOR : SSAH1932221C - 2019-11-07
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2019/11/cir_44886.pdf
La fluidification du parcours des patients nécessitant une hospitalisation en aval des urgences représente un véritable enjeu de qualité et de sécurité des soins, en plus d’être un levier clé pour l’amélioration de la qualité de vie au travail des professionnels des urgences.
Encore trop souvent vécue comme une responsabilité de la structure des urgences alors qu’elle est avant tout le reflet d’une problématique d’établissement, cette question doit faire l’objet d’une véritable mobilisation des acteurs au sein des établissements et au niveau du territoire, en particulier à travers les groupements hospitaliers de territoire (GHT) pour les établissements de santé publics.
Cette instruction fait suite au lancement du pacte de refondation des urgences le 9 septembre 2019. Dans la mesure 12 "Fluidifier l’aval des urgences par l’engagement de tous en faveur de l’accueil des hospitalisations non programmées", est identifiée une action visant à diffuser le besoin journalier minimal en lits (BJML) dans tous les établissements et GHT. Cette instruction donne le cadre de l’utilisation de cet indicateur issu des résumés de passage aux urgences (RPU).
CIRCULAIRE n°DGOS/R2/2019/235 - NOR : SSAH1932221C - 2019-11-07
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2019/11/cir_44886.pdf